Rugsėjo 15-oji – Pasaulinė limfomos diena
Visame pasaulyje rugsėjo mėnesį minima Pasaulinė limfomos diena. Tuo siekiama atkreipti visuomenės dėmesį į vieną iš dažniausių kraujo vėžio rūšių – limfomą, žmonės skatinami kuo daugiau sužinoti apie ligą, jos simptomus bei galimybę pasveikti.
Limfoma – limfinės sistemos vėžys. Ji atsiranda sutrikus normaliai limfocitų gamybai, kai nesustabdomai ima gamintis pakitę limfocitai. Jie ima kauptis limfmazgiuose, kurie padidėja. Tačiau limfoma gali pasireikšti ir kituose organuose – blužnyje, kaulų čiulpuose. Limfoma kasmet pasaulyje nusineša daugiau nei 200 000 gyvybių.
Limfomos simptomai:
Limfomos simptomai labai priklauso nuo jos rūšies, piktybiškumo laipsnio, pradinės ligos vietos. Dažniausiai pacientai pateikia tokius simptomus:
- Padidėję limfiniai mazgai;
- B simptomai: svorio kritimas, naktinis prakaitavimas, karščiavimas;
- Niežulys;
- Pablogėjęs apetitas;
- Silpnumas, dusulys, fizinio krūvio netoleravimas (dažniausiai dėl anemijos);
- Kepenų, blužnies padidėjimas.
Limfomos pagal istoriškai susiklosčiusią klasifikaciją skirstomos į dvi dideles grupes, kurioms būdinga nevienoda ligos eiga, taikomas nevienodas gydymas ir skiriasi ligos prognozė:
dažniausiai suserga jauni žmonės iki 30 metų. Tokių pacientų kasmet atsiranda apie 100.
- Hodžkino limfoma dažniausiai suserga jauni žmonės iki 30 metų. Tokių pacientų kasmet atsiranda apie 100.
- Ne Hodžkino limfoma būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, jie sudaro didesnę dalį sergančiųjų. Šioms ligoms būdinga vangi arba agresyvi eiga. Dažniausiai pasitaikanti agresyvios eigos difuzinė didelių B ląstelių limfoma yra puikiai gydoma.
Gydymas:
Limfomų gydymui taikomi multimodalinės vėžio terapijos principai, pagal individualius ligonio poreikius, tikslus ir diagnozę kombinuojant įvairius gydymo metodus. Konkretūs gydymo metodai pateikiami atskirų ligų aprašyme. Prieš gydymą jaunesnio amžiaus ligoniams rekomenduojama spermos krioprezervacija, kadangi intensyvus gydymas chemoterarija dažnai sukelia nevaisingumą.
- Stebėti ir laukti( Watch&Wait) strategija taikoma indolentinėms limfomoms, kai liga diagnozuojama anksti, nesukelia ženklių simptomų ir progresuoja lėtai, pavyzdžiui smulkios B limfocitų limfomos atveju. Tokiais atvejais ankstyvas gydymas nepagerina ligonių prognozės.
- Radioterapija taikoma arba ankstyvų stadijų neišplitusios ligos gydymui, arba kaip papildomas gydymas kombinacijoje su gydymu vaistais.
- Chemoterapija citostatikais yra limfomų gydymo pagrindas, vaistai efektyviai sunaikina vėžines ląsteles arba stabdo jų dauginimąsi. Kaip taisyklė, agresyvios ir greitai plintančios limfomos yra jautresnės gydymui citostatikais negu mažo piktybiškumo.
- Monokloniniai antikūniaiyra didėjanti priešvėžinių medikamentų grupė, kurie jungiasi prie specifinių vėžinių ląstelių paviršiaus receptorių (antigenų) ir jas sunaikina; susijęs gydymo metodas yra radio imunoterapija, kai su antikūniu sujungiamas radioaktyvus elementas, kuris apšvitina vėžio ląstelę, prie kurios prisijungia antikūnis, mirtina spindulių doze.
- Kamieninių kraujo ląstelių transplantacija taikoma po intensyvios aukštų dozių chemoterapijos, kuri sunaikina ne tik piktybines limfomos ląsteles, bet ir paties paciento kaulų čiulpų ląsteles, todėl jas būtina pakeisti naujomis. Transplantacija dažnai naudojama atsinaujinusios po įprasto gydymo agresyvios limfomos gydymui arba gydyti toms indolentinėms limfomoms, kurios pasižymi bloga prognoze.
Pagrindiniai faktai apie limfomą:
Pasaulyje gyvena apie milijoną žmonių, sergančių limfoma.
- Kasmet užregistruojama apie 360 000 naujų limfomos susirgimų.
- Kasmet nuo limfomos miršta daugiau nei 200 000 žmonių.
- Lietuvoje kasmet diagnozuojama apie 400 piktybinių limfomų atvejų.
Tikslios šių ligų atsiradimo priežastys nėra žinomos. Dažnai pacientams nustatomi genetiniai pakitimai, nulemiantys limfomų išsivystymą. Verta atkreipti dėmesį ir į tokius rizikos veiksnius kaip cheminės medžiagos, radiacija, infekcinės ligos, ligos ir vaistai, slopinantys imuninę sistemą.
Šalia jau tradicinės chemoterapijos, radioterapijos, limfomos gydomos modernia imunoterapija.